الرئيس الأميركي يطلب مراجعة جدول اللقاحات

وقّع الرئيس الأميركي مذكرة تطلب من الوكالات الصحية مراجعة جدول لقاحات الأطفال الوطني و دراسة إمكانية مواءمته مع الممارسات المتبعة في دول متقدمة أخرى، وذلك بعد أن صوّت مستشارو اللقاحات الفدراليون على تقليص التوصية المستمرة منذ عقود بمنح جميع المواليد جرعة التهاب الكبد B خلال 24 ساعة من الولادة. و يوجّه التعميم وزير الصحة و خدمات الإنسان و مديرة مراكز السيطرة على الأمراض إلى مقارنة الجداول التحصينية في الخارج و تقييم الأدلة العلمية و تحديث الجدول الأميركي الأساسي إذا اعتُبرت الممارسات الأجنبية أفضل، مع الحفاظ على إتاحة جميع اللقاحات المعتمدة للعائلات التي ترغب في الحصول عليها، وفق ما أعلن البيت الأبيض. يمثّل هذا التحول السياسي واحداً من أوسع التغييرات في استراتيجية التطعيم الأميركية منذ سنوات طويلة، و يأتي متزامناً مع اجتماع اللجنة الاستشارية التابعة للوكالة، والتي صوّتت لحصر جرعة التهاب الكبد B الولادية بالرضع الذين تكون أمهاتهم إيجابيات الفحص أو غير معروفات الحالة. و يقول مؤيدو المراجعة إن الخطوة قد تكشف عناصر “مرهقة” في الجدول الأميركي — حيث يتلقى الأطفال لقاحات لأمراض أكثر مما هو شائع في أوروبا و آسيا — و إن تبسيط الجدول بالاعتماد على الأدلة قد يقلل تردد أولياء الأمور. لكن خبراء الصحة العامة و الجمعيات الطبية و مسؤولين سابقين في مراكز السيطرة على الأمراض انتقدوا التوجيه بشدة، محذّرين من أنه يبدو مسيّساً و قد يتجاهل اختلافات جوهرية في انتشار الأمراض و تغطية الفحوصات قبل الولادة و بنية الرعاية الصحية بين الولايات المتحدة و الدول الأخرى. و يرى المنتقدون أن التطعيم الولادي الشامل ضد التهاب الكبد B كان أساسياً لأن كثيراً من الأمهات لا يخضعن للفحص قبل الولادة، و لأن العدوى المحيطة بالولادة تحمل مخاطر طويلة الأمد؛ و إن التراجع عن هذه السياسة قد يقوّض عقوداً من التقدم و يضعف المناعة المجتمعية و يرفع خطر التفشيات، خصوصاً في المجتمعات المحرومة. و تطلق المذكرة عملية تمتد لأشهر من البحث و المشاورات داخل وزارة الصحة و مراكز السيطرة على الأمراض، و يُتوقع أن تخضع لتدقيق كبير من الولايات و المدارس و جمعيات طب الأطفال و مجموعات الأهالي. و يتوقع مراقبون ظهور طعون قانونية و مقاومة على مستوى الولايات، بينما تجري نقاشات حول ما إذا كانت التغييرات المقترحة ستكون إلزامية أم إرشادية. و في الأثناء، يواجه المستشفيات و أطباء الأطفال حالة من عدم اليقين بشأن كيفية تطبيق الإرشادات الجديدة الخاصة بالتهاب الكبد B. و لا تزال كيفية وزن آراء الخبراء و اختيار النماذج الدولية المرجعية مسائل غير واضحة. و يتعهد المسؤولون الصحيون بمراجعة قائمة على الأدلة، لكن كثيراً من سلطات الصحة العامة يحذرون من أن تقليص أو تأخير تطعيمات الطفولة في الولايات المتحدة قد يوسع الفجوات الصحية و يقوّض الثقة العامة. و من المنتظر أن يرسم مآل هذه المراجعة ملامح سياسة التطعيم الأميركية و موقع البلاد في قرارات الصحة العامة العالمية خلال السنوات المقبلة. https://www.youtube.com/watch?v=Nag8sS2pRL4